ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ホースを接続してから、脱ハロのバルブを開けようとしたら
どうなった	バルブが固くて手では開けれなかった
原因	バルブのグリスアップ不足
対策	赤鍵側のように、ハンドル回しを常備してあると助かる

評価

役職	コメント
課長	無理に回さず担当者に報告してください。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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