ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	前のダンプとの車間距離を空けて走行中、脇道から出てきたバイクが車線中央に膨らんできて
どうなった	追突しそうになった
原因	バイクとの車間距離が空いてなかった
対策	バイクや自転車、歩行者の動きに十分注意して走行する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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