ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	直進していたら
どうなった	脇道に駐車している車が、後退して来て接触しそうになった。
原因	後退時に相手が注意深く確認しなかった為。
対策	走行中に、変な位置に駐停車している車を見かけたら、警戒して運転する。

評価

役職	コメント
課長	KY運転を心掛けて用心して下さい。
係長	自車の接近に気付いていなかったかも知れません。かも知れない運転を心掛ける事。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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