ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	コピーをした。
どうなった	原本を取り出すのを忘れていた。車に乗って直ぐ気付いたので良かった。
原因	印刷した用紙の確認に気を取られてしまった。
対策	原本に回収忘れ注意の付箋を貼っておく

評価

役職	コメント
課長	コピー先に「回収忘れ注意」って、印刷されてしまわないですか？(;^ω^) コピーを入れる先のクリアファイル等に貼りましょう！
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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