ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	冷凍庫の引き出しを閉めようとしたら
どうなった	親指を挟んだ
原因	よそ見をしながら、引き出しを閉めた為
対策	よそ見せずに閉める。

評価

役職	コメント
課長	気を付けましょう！
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

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