ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	積み込みしていたら
どうなった	リフトのマスト下部に貼り付けていた緩衝材が取れかかっている事に気づきハッとした
原因	緩衝材にフィルムが付いたまま付けていたので剥がれた
対策	フィルムを剥がし付ける

評価

役職	コメント
課長	修正して頂きありがとうございます。
係長	緩衝材に両面テープを張り付ける際に、保護フィルムを剝がして張り付ける事。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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