ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	走行車線を走行なかった
どうなった	追い越し車線を乗用車が前の乗用車を煽っていた
原因	追い越し車線を乗用車がゆっくり走行していた
対策	貰い事故にならないように走行する

評価

役職	コメント
課長	もらい事故にならないように車間距離を取り防衛運転に努めてください。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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