ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸しをするためにパレットをかさねた足場に乗ったら
どうなった	パレットが破損していて不安定だった
原因	パレットを確認したが下側が破損しているのに気づかなかった
対策	下側は見えづらいので古いパレットなどはリフトマンに上げてもらって確認するようにする

評価

役職	コメント
課長	空きパレットでの足場確保時は、事前確認をしてください
係長	作業前に足場のバレットの安全性を確認しておきましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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