ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	事故で渋滞していたのでハザードをつけ徐行して止まろうとしていたら
どうなった	急に隣の車線から車が割り込んできて接触しそうになった
原因	隣の車線からの急な割り込み、自分の周囲の確認不足
対策	事故渋滞の場合はどうしても前方の渋滞に気を取られ周囲の確認がおろそかになってしまうので周りの車の動きに注意するようにする

評価

役職	コメント
課長	高速道路走行時は色々な事が発生します。かもしれない運転に心かけて走行しましょう
係長	周囲の状況を確認して、早めの行動・判断をしましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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