ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷下ろしの為、ホースをつなぎコックを開けたら
どうなった	苛性が漏れ出した。
原因	パッキンが悪かった。
対策	予備の新しいパッキンを、積んでおく

評価

役職	コメント
課長	予備のパッキンを使用した場合は、帰庫後に車両に予備を入れておいて下さい。
係長	定期的にガスケットの点検、交換をしましょう。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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