ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	年次検査後に作業開始前点検を行っていたら
どうなった	フォークリフト動作がはやくなっていた。
原因	年次検査時の設定ミス
対策	年次検査完了後、動作確認を確実に実施し異常があれば直ちに報告を行う。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	対策の遵守御願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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