ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ゴミをドラム缶に入れるため蓋をあけた際
どうなった	蓋の上に雨水が溜まっているのに気づかず雨水がかかりヒヤリとした。
原因	雨上がりで蓋に雨水が溜まっていたため
対策	雨水が溜まっている際は反対側にゆっくり傾けて雨水を捨てた後にあける。

評価

役職	コメント
課長	ゴミ箱の蓋に溜まっている汚水が身体に引っ掛からない様に注意しましょう。
係長	蓋の上に溜まっている雨水が体に掛からない様に注意する事。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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