ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	タイガードをカット
どうなった	タイガードを持ち上げた時に、腰を痛める
原因	体力不足
対策	体を鍛える

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長	無理をせず、作業員への声掛けをお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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