ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ハンマーでプラスチック箱を叩こうとしたら
どうなった	ハンマーの頭部分が外れて飛んでいった
原因	ハンマーが壊れていた為
対策	補修をするか、新しく買ってもらう

評価

役職	コメント
課長	道具も使用前に点検して下さい。
係長	使用前に道具を点検確認して下さい
主任
班長	人や物に当たるかもしれないので壊れたハンマーは使わないようお願いします

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

戻る