ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	自社ローリーへ給油中
どうなった	給油口にノズルを引っ掛けて給油していたが、ノズルが給油口からはずれ、軽油が顔にかかりあやうく誤飲しそうになった。
原因	ノズルを給油口に引っ掛けて給油していた。
対策	ノズルは引っ掛けずに両手で持ち、安全に給油する。

評価

役職	コメント
課長
係長	ノズルはしっかり持って給油しましょう。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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