ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
前方の車両を追い越そうと追い越し車線を走行していた
どうなった
走行車線を走っていた車両が右に寄って来た為、接触しそうになった
原因
ながら運転。
対策
常にKYを実施する。
評価
役職
コメント
課長
係長
主任
班長
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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