ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	カーバイド荷卸時ドラム缶のを掴んだ後に旋回を行ったところ
どうなった	近くの柱にリフトがぶつかった。
原因	後退時、旋回時の周囲確認不足。
対策	周囲をよく確認して作業を行う。

評価

役職	コメント
課長	対策通り周囲の確認を確実に実行願います。
係長	慣れてくるほど起きる事故だと思います。油断せず、場所を広く使いギリギリは責めないようにしていきましょう。
主任	作業エリアが狭いので旋回時はいつもより丁寧に行いましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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