ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
足場のために準備された木製パレットに足をかけたら
どうなった
パレットが割れており足を挟みそうになった
原因
足元の確認不足
対策
しっかり確認をして作業をする
評価
役職
コメント
課長
空きパレットで足場を確保する際、事前確認をしてください
係長
足元のパレットをよく確認しましょう
主任
準備された パレットを先に確認してあがりましょう 不安定なときは、交換してもらいましょう。
班長
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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