ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	瓦町方面から走行していたら
どうなった	左側を自転車がこちらに向かって走行してきて横断歩道のだいぶ手前から急に渡り始めヒヤッとした
原因	渡るとは思ってなくて予測しきれていなかった
対策	かもしれない運転を心がけ自転車や人に気を配る

評価

役職	コメント
課長	かもしれない運転を心掛けましょう。
係長	歩行者・自転車には十分注意して下さい
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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