ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	通りかかった所
どうなった	左側から自転車が一旦停止を無視して横断してきた為、ぶつかりそうになった
原因	相手側の一旦停止無視
対策	狭い路地では徐行して安全確認して走行する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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