ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	近道しようとリフトの爪を跨いでいたら
どうなった	つまずき転倒しそうになる
原因	障害物のある方へ行ってしまった。急いでいて走って渡った。
対策	面倒でも迂回して通る。リフトのフォーク側は跨がず通らない。

評価

役職	コメント
課長	対策通り実行願います。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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