ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸中
どうなった	フレコンが荷崩れ
原因	傾いたフレコンを自分の判断で卸した。
対策	必ず報告連絡する事

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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