ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ドラム缶をウエスで拭いている時
どうなった	リフトと接触するかもしれない。
原因	ドラム缶をウエスで拭く作業をしている時、リフトが直ぐ側を通りぜする。
対策	リフトの通り沿いでは作業しない。

評価

役職	コメント
課長	リフトマンとしっかりコミュニケーションを取って安全に作業して下さい。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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