ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
トンネルを抜けたら霧がでており
どうなった
前方が見えにくかった
原因
自然現象
対策
スピードを緩め、ライト、マーカーを点灯した
評価
役職
コメント
課長
係長
主任
班長
車間を十分にとり走行しよう
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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