ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	棚卸で品物を確認していたら
どうなった	荷を確認しながら後ろに下がった為パレットに躓き転倒してヒヤリした
原因	後ろを確認せずに下がった為
対策	動く前に必ず先に足元を確認しておく

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長	周囲確認お願いします。

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課長

係長

主任

班長

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