ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	左折しようとしたら
どうなった	原付・自転車を巻き込みそうになった。
原因	左折のために大回りしようと外側に膨らんだ際に死角に入り見落とし。
対策	ミラー・目視・サイドアンダーミラーの徹底、ウインカー早期点灯。

評価

役職	コメント
課長
係長	左折時の巻き込みに注意しましょう。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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