ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	社用原付バイクで控え所からＷ工程に移動中に
どうなった	トラックに追い越されてヒヤリとした
原因	トラックが20㌔以上出ていたと思われる
対策	上司に連絡

評価

役職	コメント
課長	報告ありがとうございました。 MCOSの安全委員会で報告しておきます。
係長	今後も工場内で制限速度を守らず走行している車両は報告をお願いします。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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