ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	1パレ目の作業をしようとしたら
どうなった	足場に使っていたパレットの一番上が滑って動いた
原因	パレットが滑ったため
対策	これからは足場に使っているパレットを滑れないか確認し作業する。もし滑りそうだったらリフトマンに伝えて取り替えてもらうようにする

評価

役職	コメント
課長	作業前に確認をしましょう
係長	足場確認を行ってから、作業に移りましょう
主任	作業前に足場が安全かをよく確認し作業を始めましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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