ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックで走行中
どうなった	木を避ける為にはみ出して来たトラックが突っ込んできてヒヤリした
原因	木がはみ出してる
対策	前方注意、木を切る

評価

役職	コメント
課長
係長	街路樹がはみ出している個所は注意しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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