ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックから設備に移動するときに
どうなった	片足落ちそうになった
原因	足元の確認不足で足場がないとこのさかいめの見落としていた
対策	必ず足元確認して移動する

評価

役職	コメント
課長	ローリー上部は足場もあまりよくありませんので、よく確認し移動してください。
係長
主任
班長	足元注意

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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