ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	休み明けの出勤時、門のところで入門書を忘れていることに気づき車に取りに行ったら
どうなった	駐車許可書も置き忘れていた
原因	車を降りる際、確認せずに降りてしまった。
対策	置き忘れていないか必ず確認をする。

評価

役職	コメント
課長	置き忘れない様に注意してください。
係長	降車の際に忘れていないか確認する様にして下さい。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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