ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックのタンクの上に乗ったら
どうなった	タンクの上が凍っていて滑るかもしれない
原因	タンクの上が凍っていた
対策	滑らないように気をつけてゆっくり歩く

評価

役職	コメント
課長	タンク上部に凍結が無いか事前に確認し、凍結している場合は水で流して転倒防止してください。
係長	始業前点検で危険（不具合）な箇所を把握すること。
主任
班長	凍っている時は、水を流す等して対応を。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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