ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	グレーチングの上を通過しようとして
どうなった	雨で濡れていた為滑り転倒
原因	危険予知が出来ていなかった
対策	雨の日は滑りやすい箇所は避ける

評価

役職	コメント
課長	構内のグレーチングの上を通る時は、減速し二輪車は曲がりながらの通過は控えて下さい。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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