ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
一時停止をして、左折中に
どうなった
伸びた草木で見えにくい状態の、鉄のガードに接触しそうになった。
原因
草木で見えにくい状態なので、気付くのが遅れた為。
対策
草木を除去する。
評価
役職
コメント
課長
除草作業を依頼します。
係長
除草されるまでは、左折時のガードに注意して下さい。
主任
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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