ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	集荷のため積み込み場に接車中に
どうなった	倉庫入口からリフトが横切ってきて、ヒヤリとした。
原因	リフトの存在に気付かず、接車してしまいました。
対策	危険予知を行って作業をします。

評価

役職	コメント
課長	客先構内では細心の注意を払い、安全運転してください
係長	周囲の状況をよく確認しながら運転しましょう
主任	出入り口は要注意です、いつでもリフトや人が出てきても対応できる走行をしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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