ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	車線変更時
どうなった	死角にいた車両に気づかず接触しかけた
原因	サイドミラー・目視確認の不足。
対策	車線変更時は目視確認を徹底する。運転中の「ながら行動」を禁止する。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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