ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	パトロールの際、バイクを駐輪場に停めようとしたら
どうなった	自転車が数台倒れてきた。
原因	その日は風が強く、突風で倒れてきた。
対策	巻き込まれない様に注意する。

評価

役職	コメント
課長
係長	倒れてきた自転車に足などを挟まれない様に注意する。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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