ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
直進ていたら反対車線の車と
どうなった
ぶつかりそうになって急ブレーキをした
原因
反対車線の車が速いスピードで右折してきた為
対策
反対車線の車にも気をつけて運転する
評価
役職
コメント
課長
係長
主任
班長
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
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班長
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