ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックに乗る時
どうなった	ステップが濡れていて足元がスベリ足を強打
原因	ステップが濡れていた
対策	足元をよく見て3点でしっかり乗る。

評価

役職	コメント
課長
係長	3点保持を徹底願います。
主任	雨の日は特に注意が必要です。３点指示の徹底をお願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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