ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	Lac空缶を、青,トラから卸していた。
どうなった	水滴が、目に入った。
原因	頭上の、構造物から、つゆのかたまりが、落下。
対策	注意する。

評価

役職	コメント
課長	目に入るのは非常に危険です。異常を感じたら最寄りの洗眼場で洗浄し速やかに報告をお願いします。
係長	水ではなく製品や原料の可能性も有るので、作業の際は保護眼鏡を着用し、異常が有ればすぐに最寄りの洗顔器で洗浄し報告をお願いします。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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