ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックから降りようとしたら
どうなった	雨のせいで地面がぬかるんでいて滑りそうになった
原因	雨上がりでぬかるんでいた　足元の確認不足
対策	足元を確認して降りる

評価

役職	コメント
課長	必ず足元の確認をしましょう
係長	雨の日は接地時に注意を払いましょう
主任	昇降時はいつでも手元足元確認をするようにしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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