ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	接車しようとしたら
どうなった	後ろから来たトレーラーと接触する
原因	見ていなかった
対策	確認の後接車する

評価

役職	コメント
課長
係長	確認を行った後、接車を始めましょう。他社のトラックも通行しますのでお互いが譲り合いましょう。
主任	他社のトラックの出入りが多いエリアです。しっかり確認しましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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