ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
ドラムを掴もうとしたら
どうなった
隣のボルトが引っかかり落下する
原因
ボルトの位置を把握していない
対策
掴んだらボルトの位置を確認後下がる
評価
役職
コメント
課長
係長
危険物で引火性もある為、落とすと大変なことになります。確認を怠らず、継続してください。
主任
実ドラムは特に注意が必要です。慎重に丁寧な作業を心掛けましょう。
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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