ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	出発前一周点検をしたら
どうなった	工具をトラック荷台に置いたままにしていた
原因	焦った作業をした
対策	必ず出発前一周点検を行う

評価

役職	コメント
課長	一回り点検の実施を確実に実行下さい。
係長	指差呼称で確認よろしくお願いします。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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