ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ドラム缶の天板を拭いていたとき
どうなった	天板についた液の跡がひどかったので、副課長に連絡
原因	ドラム缶のせんがよく閉まっていなかった。
対策	ホウレンソウをする

評価

役職	コメント
課長	報連相をしっかり実施して下さい
係長	これからも違和感に気付いた時は連絡をお願いします
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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