ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
走行していたら
どうなった
工事のため 1車線に減少していてポールが立ててあったが人がポールの外にはみだしたのでびっくりしてブレーキを踏んだ
原因
作業者の飛び出し
対策
スピードを緩める
評価
役職
コメント
課長
工事などの場合は作業者の飛び出しが想定されますので今後も注意し通行してください。
係長
主任
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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