ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
バイクで退勤時、片側2車線道路の左側を走行していた
どうなった
右側車線から突然、車が割り込んできた
原因
右側車線に右折車が停まっていた
対策
想定運転を心掛ける
評価
役職
コメント
課長
係長
主任
班長
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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