ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	渋滞していてたので法定速度以下で国道を走行していたら。
どうなった	自転車、原付通行帯を自転車2台並走しているのを後ろから自転車が追い越して車道にはみ出してきた。
原因	自転車の2台並走
対策	かもしれない運転、自転車、原付、歩行者が車道に近いときは徐行し注視する。

評価

役職	コメント
課長	自転車がいる際は予防運転に心かけましょう
係長	周囲の状況に注意しながら運転しましょう
主任	周囲の確認をして安全な車間距離を取りましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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