ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	リフトでトラックヘドラム缶の積み込み作業をしていたら
どうなった	路面に穴があるためリフトのタイヤが入りドラム缶を変形しそうになった。
原因	路面が不良
対策	路面の補修

評価

役職	コメント
課長	定修期間に補修予定になっています。
係長	路面状況を確認して作業してください
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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