ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	渋滞していたので減速し車間距離を開け走行していたら
どうなった	自転車が急に飛び出してきた
原因	自転車の急な飛び出し
対策	いつでも周囲の確認を怠らず走行する

評価

役職	コメント
課長	渋滞中は事故が多発します。予防運転に心かけましょう
係長	周囲の状況をよく確認しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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